GRADE

GRADE (the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) 是2000年由GRADE working group創立，並開始發展實證評分的標準，評分準則包括以下五種：Type of evidence、Quality、Consistency、Directness和Effect Size。

GRADE證據品質(quality of evidence) 的分類：

• 高質量 High: 進一步的研究結果，極不可能會改變我們現在對效果估計的信心。
• 中等質量 Moderate: 進一步的研究結果，有可能對現在效果估計的信心有重大的影響，且可能改變估計的結果。
• 低質量 Low: 進一步的研究結果，極可能對現在效果估計的信心有重大的影響，且很可能改變估計的結果。
• 極低等質量 Very low: 任何效果的估計，都顯示出高度不確定性。

建議等級 (strength of recommendations) 的分類：

• 强列建議：大部分的人應該都會接受這項建議。大部分充分被告知的人都會想要接受這建議，只有少數的人不接受這項建議；這建議可以毫無疑問的成為制定的政策。
• 薄弱建議：大多充分被告知的人都會想要接受這項建議，但也有一可觀比例的人不接受；這建議會隨隨價值觀和偏好而改變。要作為政策制定還需要廣泛的被討論，而且還需要利益相關組織的參與。

延伸閱讀：

1. Guyatt GH, Oxman AD, Vist G, Kunz R, Falck-Ytter Y, Alonso-Coello P, Schünemann HJ, for the GRADE Working Group। Rating quality of evidence and strength of recommendations GRADE: an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations। BMJ 2008;336:924-926।
2. Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Falck-Ytter Y, Vist GE, Liberati A, Schünemann HJ; GRADE Working Group. Rating quality of evidence and strength of recommendations: Going from evidence to recommendations. BMJ. 2008 May 10;336(7652):1049-51.